1. 曾全天候照顾逾600磅病态肥胖(morbidly obese)女性的前看护人问答
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1. 有人问起如何帮她清理深层的皮肤褶皱、马桶是否会被坐坏、极度肥胖是否会导致绝经等生活细节。我当年受雇于一个富豪家庭,全天候住家照顾这位 600 多磅、30 多岁的病态肥胖(morbidly obese)女性,虽然住宿条件极好且薪水丰厚,但我必须全天 24 小时待命,完全失去了私人社交生活;在日常清洁上,我会用海绵帮她擦洗褶皱和肉卷,并涂抹大量婴儿爽身粉,她平时使用便盆和护理垫,因为饮食和重度肥胖导致体味很重且频繁排气,但体重并没有影响到她的经期。
2. 被问及她平均一天的饮食量和开销,我透露她每天会吃惊人数量的快餐并采购海量杂货,光是两周的伙食费大概就要 1000 美元,但雇主家境极其富有,这笔钱对他们而言根本微不足道。
3. 有人好奇她整天不走动、不突发心脏病都在做些什么来打发时间,我表示按照她的吃法没得心脏病确实令人惊讶,她平时主要是吃东西和看电视,此外就是频繁找我聊天并要求我留在身边,我其实也不知道她怎么做到日复一日却不觉得无聊的。
4. 有人质疑让一个人全天候 24 小时照顾实在太疯狂,为什么富裕家庭不多雇几个人轮班,我推测这家人其实并不真正关心她,只是不想费心管理多名看护人员,所以才开出高薪让我一个人包揽全部工作。
5. 被问到她的性格以及两人是否相处融洽,我回忆说她其实人挺好的,彼此关系还算不错,每天都会长时间聊天,她尤其喜欢听我讲我自己的生活经历。
6. 有人探寻她陷入这种处境的原因,我提到曾和她聊过,她过去因为一次事故受伤导致长时间无法行动,卧床期间体重暴增,康复后体重不仅没减下来反而一路失控攀升,可能背后也有某种创伤经历。
7. 关于是否曾鼓励她减肥、运动或改善饮食,以及富裕家庭为何不提供医疗减重支持,我表示自己曾尝试劝说,但她根本不想改变,而且雇主明确交代我照她说的做就行,所以我除了口头劝劝之外也无能为力;我也觉得非常奇怪和沮丧,这家人宁可花大钱雇我看护,也不愿真正花钱帮她进行医疗干预。
8. 被问到这份工作的具体待遇、离职原因以及如今的去向,我解释说当时每月报酬是 2400 美元,包吃住并提供买菜做饭的费用,虽然没有按小时计薪且极其辛苦,但我把攒下的薪水拿去投资与储蓄,最后为自己全款买下了一套公寓;在干了一年半后,因为攒够了钱且照顾难度越来越大,当时 24 岁的我选择了辞职,目前转行在金融行业工作。
9. 关于如厕、洗澡的具体流程以及对方是否会感到难堪,我提到自己需要帮她擦拭排泄物,一开始帮她淋浴,后来转为在床上做擦浴(sponge bath);她对自己的身体状况毫不尴尬,哪怕我在帮她递便盆或擦拭排泄物时,她也能神色自若地和我谈笑风生。
10. 有读者问她平时有没有朋友,我透露在我工作的那一年半时间里,从来没有任何亲友来家里探望过她。
11. 被问到她日常典型的饮食内容和热量,我回忆说主要是麦当劳、汉堡王、肯德基和塔可钟等快餐巨量订单,如果让我做饭也全是炸鸡、意面等高碳水高脂肪的油腻食物,估计她一天的摄入量高达 10000 卡路里;而我自己会坚持做健康餐,并没有被她的不良习惯同化。
12. 关于平时如何协助她移动,我解释说她当时在一定程度上还能活动,但需要借助辅助器械才能步行以及在床上翻身移动。
13. 谈到彼此当时的心理状态,我表示她的心理状态很差,可以说已经完全放弃了自己,唯一的寄托就是吃东西,对其他活动毫无兴趣;而我自己的状态还不错,当时只专注于把工作做好和攒钱。
14. 有人冷不丁提问我最喜欢什么鸟,我虽然觉得这和看护经历毫无关联,但还是随口回答说自己最喜欢鸽子。
2. 我以全系第一成绩大学毕业,如今却在麦当劳打工:有问必答
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1. 背景与下一步转型:网友指出好成绩不等于现实成功,问他接下来打算怎么转型、为何不考虑合同研究组织(CRO)去非临床领域做科研?当事人自述,自己以全系第一名从大学毕业,主修人体运动学(kinesiology)、副修物理学,最低成绩也有 96 分,但因为不适应临床环境且未被心仪的研究项目录取,之前干体力活又突发疾病体重骤降 70 磅且频繁晕厥,目前在麦当劳当后厨炸工,拿着刚过最低时薪的工资。他承认网友说的很对,现实中很多高材生毕业后受挫,而自己那位高中勉强及格的 23 岁妹妹如今已是年薪六位数的度假村副经理;他之所以坚持想搞科研,是因为自己本科就是研究导向且真心热爱学术,原本没能进项目甚至想过参军,但因大学棒球伤病已无法入伍,接下来会继续尝试联系导师。
2. 是否被自尊心阻碍:有成绩普通但后来获得硕士且高薪的网友提问,是否是他自己的自尊心阻碍了成功?当事人回答说恰恰相反,自己是严重的冒名顶替综合征(imposter syndrome)作祟。由于他当初只能靠体育特长拿奖学金,读了一所并不出名的普通大学,而心仪的研究项目和实验室都在名校,这让他害怕联系导师;此前他只给一位导师发了邮件,被拒绝后就陷入了「没被首选录取,肯定是因为我不够聪明」的内耗中。他坦言自己患有强迫症(OCD),经常被恐惧困住止步不前,现在在家人朋友的督促下,强迫自己每天花 20 分钟搜索导师和实验室信息,避免彻底放弃。
3. 为什么宁愿耗着也不去临床或搬家工作:有人直言这不是学历没用,而是他在逃避临床岗位,也不愿为了本专业工作搬家,长此以往会让简历越来越没有竞争力,并问他五年后想在哪?当事人坦承对方戳中了残酷的现实,在科研申请上确实是自己努力不够,此前只试了一所学校的一个实验室就受挫退缩;而在临床方面,除了缺乏社交技能外,他的强迫症导致他无法忍受触碰别人的裸露皮肤,还会因为过度向服务对象解释而把人搞懵或吓到,甚至严重影响了恋爱关系。他今年终于开始看心理医生寻求治疗,希望未来能攻克临床接触的心理障碍;至于五年后的目标,他依然希望是在做研究,不想因为被拒过一次就彻底放弃。
4. 心理障碍与在麦当劳工作的感受:有患自闭症的网友分享自己空有双学位却在当夜班保洁,指出大学从不教情绪调节和为人处世等软技能,并询问当事人的心理状况;还有人问起在麦当劳工作是何种滋味。当事人表示自己虽然没有自闭症,但对软技能的缺失深有共鸣。在大学里有教授督促和优异成绩的正向反馈,他很容易保持动力,可一旦脱离那个环境,严重的强迫症就会让他不断怀疑自身能力。作为家里从小被寄予厚望的「聪明孩子」,如今在快餐店打工让他觉得自己是个失败者,甚至常常被家人调侃,他后悔当初没直接拿下物理学学士学位,否则就业路子会宽得多。
5. 为何当初不直接学物理或化学生物,而选了人体运动学:有网友疑惑人体运动学大多面向理疗,科研需求并不大,为何想搞科研却选了这个专业?当事人讲述了自己的转折经历:他原本是物理系学生,完全靠打棒球的体育奖学金支付学费,但在大二下学期,他的面部被砸断了五块骨头并诱发了癫痫,伤病导致他无法再担任捕手且击球水平下滑,从而失去了奖学金。在休学一年后,由于只有一年的完整比赛记录加之受过重伤,全加拿大只有一所大学愿意提供能覆盖学费的奖学金,而该校可选专业极少,他只能转学人体运动学。不过在物理系期间,他已经把有机化学和热力学等硬核科学课程都修完了。
6. 临床岗位与麦当劳之间的过渡:有读者问到能否从事物理治疗师(PT)或者除了做科研和去麦当劳之间还有没有其他出路?当事人回答说自己今年 25 岁,生活在加拿大的一个小城镇(当地法定最低时薪为 15 加元),由于刚经历大病体重暴跌,身体状况暂时无法承受原本从事的重体力劳动,所以才在快餐店暂时过渡,偷偷吃点薯条还能帮他把体重补回来。由于强迫症让他抗拒接触他人皮肤,他目前正和心理医生积极干预这一问题,一旦有所好转仍会考虑去做物理治疗。如果今年内依然找不到愿意接收他的研究型实验室或全额资助的博士(PhD)项目,他打算重返校园把物理学学位读完。
7. 个人生活与排解方式:有网友问起他的社交生活、恋爱状况以及最喜欢的文艺作品。当事人透露自己平时不怎么和麦当劳的同事交往,自己有女朋友,但女友目前对他停滞不前的现状挺失望。谈到喜好时,他表示自己每个月至少要重温一遍电影《无耻混蛋》(Inglourious Basterds),能把包括德语和法语在内的整部剧本台词背下来,同时极其喜爱保罗·西蒙(Paul Simon)的整张专辑《Graceland》。他发帖并不是为了自怨自艾,而是想听听网友们从低谷中走出来的真实经历,并坚信自己不会在快餐店被困太久。
3. 我小时候上过《超级保姆》(Supernanny),有问必答
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1. 被问到当年父母为什么决定带全家上《超级保姆》(Supernanny)以及事后是否被人认出来,他介绍说,自己小时候经历过一场严重的健康问题,父母因此格外溺爱他,导致兄弟姐妹为了争夺关注而叛逆胡闹,整个家庭陷入失控,父母才决定寻求节目组的帮助。由于录制发生在2000年代初且当时年纪尚小,录完后他印象中并没有在大街上被路人认出来过。
2. 有人好奇电视上的呈现与真实家庭情况有多大差距,他表示节目剪掉了最关键的背景——也就是他幼年的健康问题与家庭承受的巨大压力,直接将他塑造成了单纯的「问题儿童」,让观众以为他们家只是单纯的混乱与失控。
3. 针对如果年龄更大一些上节目是否会有不同影响的提问,他回应称自己录制时只有5岁,尚不明白外界的眼光,如果是青少年时期上这种育儿节目,面对同龄人和同学的指点,承受的心理压力与舆论后果会严重得多。
4. 谈到节目里的方法到底有没有长期效果,他解释说管教与惩戒技巧确实留了下来,父母后来经常使用并成功制止了孩子的撒泼哭闹;但节目组制定的日常作息在摄影机撤走后立刻彻底崩溃,比如保姆在墙上贴的大作息表(规定上午11点做手工、全家必须围坐正规用餐等)根本无法维持,家里很快又恢复了日常的混乱。
5. 被问及节目组是否会为了镜头效果要求孩子故意捣乱,他回忆并没有刻意被要求演戏,只有一次自己说了句脏话,节目组可能是因为麦克风没收好音,让他当场重复了一遍。
6. 有读者询问身边的同学和朋友是否知道这段经历,他表示现在偶尔会把这当成破冰话题聊起,朋友们通常会打趣说「原来你小时候这么皮」;长大后他和兄弟姐妹都成了普通的正常成年人,彼此关系很好,父母也依然维持着婚姻。
7. 被问到父母如今如何看待那次经历,以及当时是否抗拒保姆的严苛规则,他透露父母心情很复杂,虽然感激学到了管教技巧,但很不满节目的剪辑方式。当时母亲最难以忍受的是在「暂停反省(timeout)」过程中,即便孩子哭到干呕也必须按规则强行无视,这让母亲感到非常痛苦,不过后来还是慢慢接受了。
8. 有人问及采访环节是否有剧本,他回忆在那些单独对着镜头的独白与采访中,工作人员确实会进行大量的诱导与指点,教孩子按特定的口径去回答。
9. 聊到现在如果为人父母是否愿意带孩子上节目,他明确表示绝对不会,虽然节目能给一些家庭带来帮助,但对家庭隐私的侵犯太严重;他同时认为如果按当年的剪辑尺度放到今天播出会带来很大伤害,特别是有些分集拍摄幼儿如厕训练的内容,隐私越界过于严重。
10. 被问到对保姆本人有什么印象、私下相处如何,他笑称自己当时只有5岁,因为老被罚坐「淘气椅」和被立规矩,所以当年很讨厌保姆,甚至私下经常冲她翻白眼,不过只要自己乖乖听话,保姆态度其实很友善,父母也挺喜欢她。
4. 我妹妹终身参与一项罕见病研究,欢迎提问
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1. 谈到妹妹的病情与日常影响,我说明她患有罕见的8p23.1缺失(8p23.1 deletion),无法独立生活,做过3次开胸心脏手术且在等待心脏移植,是该项终身研究中极少数活过20岁的患者之一。她的日常生活处处受限,16岁前完全无法说话,后来语言能力爆发,但外人仍很难听懂;体力消耗极快,出远门需坐轮椅以维持心率与血压平稳。她已等待心脏移植6年,但心力衰竭程度未达极危急标准,加上身体解剖结构异常,手术可能耗时数天,目前定期飞往波士顿看专科;即便成功移植,生活质量也未必会有翻天覆地的改变。
2. 针对妹妹的预期寿命,我表示全家其实毫不知情。从小医生就断言她可能永远无法走路、说话、进食甚至保持清醒,但她一次次打破预判并掌握新技能。这种长期处于既已做好心理准备又不断经历意外惊喜的状态很奇特;研究记录中曾有多例在16岁前去世,因此并无标准的预期寿命。
3. 面对未来照护的责任,我提到妹妹清楚自己的病情,也明白自己永远无法开车或独居,并欣然接受父母过世后由我和丈夫照顾的现实。我在18岁生日当天就与父母及律师会面,确立了未来承担完全监护权的意向;婚后丈夫做的第一件事也是将自己的名字加入到她的监护人名单中。
4. 有人询问遗传缺失的具体表现与共同爱好,我回忆妹妹出生时特征就非常明显,面容特殊且有呼吸却完全不哭,任何刺激都无法让她啼哭。该病症寿命偏低通常源于心脏问题。至于共同爱好,她极度痴迷恐怖片,喜欢讨论剧情角色并享受被吓到的感觉,我们常以此为乐。
5. 被问到语言能力的突然改变与精神分裂症诊断,我解释妹妹在16岁时仿佛一夜之间突然会说完整句子,此前她抗拒辅助与替代沟通(AAC)设备,全靠哼叫和拉着家人表达需求;现在她不仅话多,还能发送清晰的短信。精神分裂症确实是该病的常见共病,幼年时症状更明显(如尖叫、指空气、捂耳朵张望),随着她学会说话并能表达所听所见,症状反而有所缓解。
6. 谈及阻止妹妹独立生活的具体护理需求,我列举了三方面:一是肌张力低下导致穿衣、洗澡、进食等日常生活活动(ADLs)极其困难;二是沟通障碍,外人很难听懂她说话,需要家人充当翻译;三是行为问题,情绪激动时会出现咬人、打人等攻击性行为,且伴随精神分裂症幻觉,常与幻听中的声音交谈,现实认知有时不可靠。
7. 关于缺失的具体基因与受教育经历,我指出缺失片段包含影响心脏结构的GATA4基因,以及另一个涉及精神分裂症和自闭症表征的发育相关基因。妹妹一直在公立学校的特教隔离班就读,并在22岁时顺利完成高中学业,甚至独自走上台领取了毕业证书。
8. 有人问起妹妹如果只爱吃烤奶酪三明治,全家每周的消耗量有多大,我笑称开市客(Costco)成了父母最好的朋友,家里每周大概要吃掉两到三条面包;她来我家住时我自己烤面包,所以压力不大。
9. 同样家有重度残障手足的读者询问如何面对照护重担,我坦言这种生活就像长期处于期待与悲伤交织的状态,只能过好当下每一天。有时父母疲惫求助,我开一小时车去陪她;有时两人也会互相抓狂,但这就是手足之情。深知自己一生都将围绕她运转,但我很庆幸她还活着;面对自身的生育困难,我也释怀地觉得至少还有妹妹陪伴。
10. 被问到最喜欢的汤品,我回答刚做了一份鸡肉丸子汤,打分满分。
11. 针对罕见病的确诊过程与终身研究性质,我表示确诊整整花了2年时间,前5年经历了密集的基因检测和反复手术。该研究属于全生命周期的观察性研究,旨在记录随年龄增长出现的各类新症状;例如妹妹长大后突然出现对草地、阳光和冷空气的严重环境过敏,我们便会第一时间记录并反馈给指定研究员。
5. 亲历九一一袭击事件:我的个人经历与有问必答
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1. 被问到袭击次日及随后的生活状态时,我提到在接下来的一个月里,有两位朋友因无法承受这一惨剧的心理打击而吸毒过量离世。面对陷入巨大震惊与悲痛的人们,安慰他们十分困难,我只能尽全力去安抚那些觉得世界末日降临的人;当时我非常迷恋《坦克女郎》(Tank Girl),一心只想给大家带来一点支撑。
2. 有人好奇身边人的第一反应,我交代自己当时是纽约时装学院(Fashion Institute of Technology)的大一新生,住在曼哈顿西27街。事发时手机通讯全线瘫痪,母亲通过座机把我叫醒。我立刻穿上作战靴冲出大楼,当时担心麦迪逊广场花园和宾夕法尼亚车站会成为下一个袭击目标;下楼乘电梯时,我紧紧抱住了一位与我年龄相仿的陌生女性,她在电梯里痛哭的情景令我终生难忘。
3. 被问及当时是否得到了政府援助、经济支持或心理辅导,我表示当时完全没有得到任何支持,大家默守的信条就是「咬紧牙关强作坚强(stiff upper lip)」。甚至连时装周都照常举行,而我当时整个人像具行尸走肉一样去参加了几场时装秀。
4. 有读者询问想对没有经历过那段历史的年轻人说些什么,我回答说,当时现场的气味极其可怕,但所有人瞬间放下了隔阂,陌生人彼此之间自然而然地成为了朋友。事后人们紧密团结在一起的氛围十分神奇,不久后我在麦克杜格尔街看了一场克里斯·洛克(Chris Rock)的脱口秀表演,那场演出就像穿透阴霾的一道阳光。
5. 被问到袭击发生时的具体见闻与空气中的味道,我提到第一架飞机撞击时自己还在睡觉,被母亲电话叫醒后前往阿斯特广场(Astor Place),发现地面上覆盖了足足四分之一英寸厚的粉尘,看上去就像积雪。空气中充斥着类似烧焦头发和烧焦鸡肉的刺鼻恶臭,我甚至发现抽烟吸入的味道都比直接呼吸空气要好受一些。
6. 针对灾后应对措施以及用幽默化解悲伤的提问,我认为袭击发生后地铁系统持续运行的时间太长了,事后看这并不是一个明智的决策。至于灾后用幽默疗愈创伤,我认为笑声确实是良药,但真正得体适度的玩笑屈指可数;不过不久后我在喜剧酒窖(Comedy Cellar)看克里斯·洛克的演出时,他调侃媒体被股市动荡吓坏的段子非常精彩。
7. 有人提出袭击事件是否可能由政府自导自演,我直言乔治·W·布什(George W. Bush)或许是个不错的画家,但我绝不认为他有能力策划并造成这样的惨剧。
6. 我是推动废除纽约黑加仑(black currants)禁令的果农,有问必答
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1. 有人问当年美国到底禁了什么,是不是只禁了黑加仑而放过了红加仑。我作为 CurrantC 的创始人,曾在 2003 年推动纽约州废除 1911 年起实施的商业种植禁令,进而为全美合法化铺平了道路;我澄清说,当时的禁令实际上针对的是整个茶藨子属(Ribes)植物,不仅包括黑加仑、红加仑及其全部亚栽培品种,还涵盖了鹅莓(gooseberries),起因是这类植物会作为白松疱锈病(white pine blister rust)的中间寄主。
2. 有人好奇他的维基百科词条有多少是他本人亲自写的。我坦白表示,那是多年前帮我搭建网站的技术人员代笔撰写的。
3. 被问到导致当年出台禁令的白松疱锈病后来如何、如今欧美是否依然存在以及怎样保护作物。我说明这种真菌依然存在且不会自行消失,但如今的防控条件已完全不同:该真菌主要对幼龄白松危害极大,20 世纪初美国大面积建设白松林场正是推动立法的导火索;而现代农业不仅培育出了抗病黑加仑品种,还掌握了百年前根本不存在的病害防控手段。
4. 有读者异想天开地发问,如果把黑加仑与高浓度的印度大麻(indica)杂交会产生什么。我对此回应称,这确实是个耐人寻味的想法。
5. 有网友询问为什么干红加仑在市面上极难寻觅,导致自己连续五年都买不到原料来烤制圣诞面包。我解释说这主要源于市场需求不足,黑加仑在消费端的销量不知比红加仑高出了多少倍。
6. 有人问他为什么时隔多年又来开一次问答帖。我回答说距离上一次交流已经过了很久,近期收到了许多提问邀请,而自己永远乐意与大家探讨黑加仑这种最爱的浆果。
7. 被问及当年推动废除禁令时遇到的最意外的阻碍是什么。我回答说最让自己吃惊的其实是立法改变的速度,整个修法过程耗时居然不到一年,顺利程度超乎预期。
8. 有人问他所知道的关于加仑果最有趣的事实是什么。我列举了黑加仑突出的营养价值:它的抗氧化物质含量是蓝莓的两倍,维生素 C 是橙子的四倍,钾含量比香蕉还要丰富,同时富含钙、铁、镁、锰等多种矿物质。
9. 被要求推荐最喜欢的栽培品种时,我分享了自己最中意的几个品类:黑加仑偏爱 Willoughby,红加仑喜欢 Rovada,白加仑青睐 Blanca,粉加仑则最推荐 Champagne。
7. 23岁失去了所有兄弟姐妹,向我提问吧
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1. 有人问他是否想和两个年幼的弟妹重新建立联系。他结合自身经历介绍道,自己今年23岁,排行中间,两个年长的手足均已离世(亲姐姐在自己出生前因母亲吸毒引发的并发症夭折,同母异父的大哥则在2022年去世),而两个年幼的同母异父弟妹自幼便分别被他人收养且断了联系。他表示,如果弟妹们愿意,自己非常想和他们相认,只是目前完全不知道该如何取得联系。
2. 面对这段经历如何塑造了自己如今的性格,他坦言,这些失去手足的变故加剧了他内心的焦虑,让他总是对各种坏事的发生抱有强烈的不安与担忧。
3. 有读者好奇他最想念兄弟姐妹身上的什么特质。他回答道,大哥是自己唯一真正相识并相处过的手足,虽然两人从未真正住在一起,但他最想念大哥身上的那份幽默与搞怪。
4. 被问到日常破冰时若有人问起家庭情况或有多少兄弟姐妹该如何作答,他表示这种时刻往往非常尴尬,自己通常只会轻描淡写地回答说自己确实有兄弟姐妹,但他们从来没有和自己生活在一起过。
8. 加拿大女性高级急救护理人员(ACP)问答:出警见闻与执业日常
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1. 有人询问她的日常咖啡因摄入量以及入行前是否有医预科背景。她介绍自己今年 27 岁,在加拿大担任高级急救护理人员(advanced care paramedic, ACP)已有 5 年,近期正在考虑报考医学院(med school)。她表示自己每天摄入约 400 毫克咖啡因,主要靠能量饮料,高强度工作日还会喝咖啡并配合健身补剂;本科攻读了人类生物学与心理学双学位,课程设置与医预科基本一致,对后续专业学习和实际工作帮助极大。
2. 被问及最喜欢的三明治搭配时,她分享了当地一家咖啡馆的经典组合:在多谷物面包上涂抹鳄梨酱与墨西哥烟熏辣椒蛋黄酱(chipotle mayo),配培根、生菜,去西红柿、加双份辣椒酱并加鸡肉,做成类似俱乐部三明治的口感。
3. 面对网友对急救人员协助临终关怀(palliative care)经历的致谢,她表示临终关怀过程极为不易,很高兴能在危难时刻为患者和家属提供帮助与宽慰,并顺带提到当天凉爽多云的秋日天气非常舒适。
4. 有读者问起她合作过最好和最差的搭档。她回忆上一任搭档幽默风趣且专业技术过硬,让每天的工作都充满乐趣;虽然没遇到过长期共事的恶劣搭档,但多年来也临时搭档过一些带有性别歧视、种族歧视、态度粗鲁且业务极差的人。
5. 被问到考虑重返校园是否意味着打算去教书,她澄清自己是打算重返医学院考取医学博士(MD)学位,不过自己做过多年家教,未来确实也很乐意参与教学工作。
6. 谈及这份工作最喜欢和最讨厌的地方,她表示最喜欢工作的高度不确定性和日常多样性,这种每天不知道会去哪里的状态非常契合自己的注意力缺陷多动障碍(ADHD)特质;最讨厌的则是大量根本不需要呼叫 911 的荒唐求助(如手指被纸划伤、蚊虫叮咬发痒、要求代开处方药等),但根据所在机构规定,只要对方拨打急救电话并提出要求,急救人员就必须出车并提供转运。
7. 有人问现场目睹的创伤是否对她的心理产生长期影响。她表示短期内确实会有触动,但长期来看随着经验积累能够逐步消化;她长期接受心理咨询,建立了良好的心理应对基线,工作经历目前尚未对个人生活造成严重困扰。
8. 被问到急救专业教育质量以及当地的执业范围(scope of practice)时,她指出当地培训项目较少,学校缺乏改进教学体验的动力;但在高级急救护理人员层级,执业范围相当全面,可使用麻醉品和苯二氮䓬类药物(benzos)进行镇痛、抗惊厥和镇静,能执行气管插管(intubation)、胸腔穿刺减压(needle decompressions)、经皮起搏(transcutaneous pacing)、心脏电复律(cardioversions)、建立外周静脉通路及骨内输液(IO),并配备针对急性心肌梗死的溶栓药物,目前唯一希望能补充进权限的是氯胺酮(ketamine)。
9. 关于与其他一线应急部门的协作关系,她介绍自己身处乡村地区,消防队多由志愿者组成,急救员与志愿消防员之间重合度高、协作顺畅;但与警方的关系相对不稳定,有时在现场遭到患者攻击,警察甚至在一旁旁观,直到患者辱骂警察才出手制服,此外警察为了甩包袱把不需要就医的醉酒人员转嫁给急救车的情况也令人困扰。
10. 有读者好奇在加拿大乡村地区出警是否经常遇到斧头或电锯伤情。她证实乡村确实比大城市更频繁,自己至今累计处理过约 10 到 15 起此类外伤呼救。
11. 针对公众因顾虑性骚扰指控或对女性生理结构不适而犹豫是否对女性施救的讨论,她指出施救迟疑主要源于民众对女性解剖结构的不适应以及误以为施救手法不同;她强调对女性实施心肺复苏(CPR)在操作手法上与男性完全一致,施救时乳房会自然滑向两侧,按压胸骨绝不涉及任何多余触碰,呼吁公众在遇到紧急情况时果断施救。
12. 被问及患者家属表达感谢的最佳方式时,她建议可以直接联系当地急救部门寄送感谢信、在机构网站留言或在社交媒体分享正面经历(注意不要泄露急救员面部隐私);若想给急救站赠送零食饮料,建议选购带密封包装的食品,因为急救员见过太多脏乱恶劣的环境,通常对自制手作食物心存顾虑。
13. 谈到出警见过最荒诞的场面,她列举了几个典型案例:一名精神病发作的患者用切断机切下自己的手,并拿在手里当万圣节道具把玩(锯片高温瞬间灼烧止血);一位因反复往直肠内塞蔬菜而需要送医手术取出的老人;以及听说过一名扮成圣诞老人的男性因吸食过量挥发性亚硝酸酯类房间除臭剂(poppers)突发癫痫而呼救。
14. 有人询问因吸食大麻过量(green out)而呼叫救护车的情况是否常见。她表示这种情况确实存在但并不频繁,自己过去一年里大概遇到过 2 到 3 起,能够理解初次经历者的恐慌情绪,急救人员不会对此抱有偏见。
15. 解释家庭急救中替代决策者(substitute decision makers, SDM)的权限时,她说明替代决策者仅在患者被判定丧失自主决策能力时介入;若患者(如阿尔茨海默病早期)处于清醒状态且能清晰逻辑地表达治疗意愿,急救人员仍会以患者本人的决定为准。
16. 谈及加拿大的全民医疗体系,她认为虽然在候诊和转运等待时间上确实存在需要改进的问题,但能让民众在获得救命治疗和大手术后免于陷入难以承受的巨额债务,这一制度的核心价值无可替代。
17. 给准备从应急医疗响应员(EMR)起步的新人建议时,她强调在学习中要不耻下问、虚心接受批评,并且不要将眼界局限在当前层级的技能范围内;例如即使当地法规不允许自身执行静脉穿刺,也应主动掌握静脉注射器材的准备流程,在现场积极配合初级急救人员(PCP)或高级急救护理人员搭档。
18. 被问到职业发展路径是直接读初级急救人员还是先从响应员起步,她表示自己拥有大学理科背景,直接从初级急救人员起步非常顺利;先读响应员更适合缺乏理科背景或离开校园较久、希望循序渐进过渡的学员。
19. 被问及在院前急救中是否协助接生过婴儿时,她表示自己入行至今尚未遇到过车内或现场接生的情况,但这依然是她职业清单上期待经历的事件。
9. 我来自新疆,有问必答
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1. 被问到去新疆旅游有哪些推荐的地方,我介绍自己来自北疆,因此对北疆更熟悉。我的家乡是伊犁,那里的自然风光尤其是草原非常壮美,特别推荐特克斯的琼库什台和喀拉峻大草原,还有阿勒泰的喀纳斯与禾木,以及伊犁河谷。如果在伊宁,喀赞其也是体验美食、特色建筑和风土人情的好去处。我最喜欢夏天的伊犁,满目苍翠。如果比起大城市更喜欢雪山、草原和自然风光,一定会爱上这里。至于南疆,喀什则是必去之地,此外帕米尔高原和吐鲁番也很适合体验当地文化。
2. 有网友开玩笑问上学时是否唱过“五十六个民族,五十六朵花,五十六个兄弟姐妹是一家”这首歌,我笑着回答确实唱过,并好奇对方是怎么知道这首歌的。我回忆上学时遇到节日或学校举办活动,大家有时确实会表演这首曲目。
3. 有读者询问最喜欢的三道新疆美食以及个人的求学和未来规划,我表示自己最喜欢的食物是烤包子(samsa)、大盘鸡和东乡手抓。至于未来的目标,希望能出国留学,并在毕业后留在国外工作。
4. 被问及是否为穆斯林以及平时与非穆斯林的相处情况,我表示自己是穆斯林,当地穆斯林与非穆斯林相处得十分融洽。我以前的邻居就是汉族,大家相处得非常好,他们待人非常友善,每当我们遇到困难时总是热心相助,我对此十分感激。虽然偶尔会有人不理解我们为什么不吃猪肉,但总体上当地有清真餐厅,非穆斯林也有丰富的就餐选择,大家互相尊重彼此的选择并各自生活,没有理由因为信仰不同而互相敌视。
5. 有人请教去当地旅游有什么必吃的美食推荐,我表示好吃的实在太多了,建议尽可能多尝试。具体来说,大盘鸡、纳仁、抓饭(plov)、烤全羊、新疆羊肉串、烤包子、薄皮包子(manti)以及拉条子拌面(lagman)都非常值得一试,当地的饮食以肉类和面食为主。此外还推荐尝试“多尕普(dogap)”,这是一种加了刨冰的冷酸奶饮品,天热时喝非常解暑,格瓦斯(kvass)和乌苏啤酒也值得体验。如果去伊犁,一定要去特克斯、琼库什台和喀拉峻看草原;想体验美食与街区氛围,推荐去能吃到地道维吾尔族和乌兹别克族美食的喀赞其,六星街同样非常受欢迎。
6. 有网友提出一种假设,好奇不同信仰的人死后是否会各自去往自己所相信的死后世界,对此有什么看法。我回答说,自己相信自身宗教信仰中所描述的死后世界,不过在真正到达那里之前,谁也无法确切知晓答案。
7. 有人问说唱歌手 KKLUV 在新疆是否非常受欢迎,我确认他在当地确实很火。