1. 安宁疗护护士(Hospice RN):陪伴13岁母亲送别缺陷新生儿
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1. 面对网友对这段动人经历的赞叹与致敬,我回顾了这次特殊的安宁照护经过。我自20世纪80年代起担任安宁疗护护士,先后经历过艾滋病(AIDS)病房、成人病房,并在近30年前转入儿科病房,至今已为临终患者执行过670多次终末期拔管(terminal extubations)。那次任务前,我依惯例在静默冥想中调整心态,脑海中突然浮现出一个老校舍的画面:这位新生儿的母亲是讲台上的老师,而我则是坐在课桌前认真记笔记的学生。次日我前往现场,得知这名产妇年仅13岁,其父母已被警方拘留,儿童保护服务(CPS)已介入多时,而新生儿患有严重先天缺陷,头顶没有颅骨和皮肤,大脑完全裸露。当婴儿被送回家中准备撤除生命支持时,亲属们竟将这名13岁的少女独自一人留在家中面对垂死的孩子。我作为一个成年男性与年轻女孩独处虽然倍感压力,但我明白当下她才是主角。她从烘干机里拿出一块刚烘好的柔软毛毯,熟练地为孩子包裹保暖,脸上带着微笑向我展示她对女儿的爱。在这个她没有任何法律权力与自主决定权的人生节点上,我选择闭上嘴巴、退居“学生”的位置,真诚地抚摸毛毯夸赞它的柔软,并由衷赞扬她是一位多么优秀的母亲,让她在孩子仅剩的几天生命里拥有掌控感,创造出足以铭记一生的母爱记忆。
2. 有长期维护慢性疼痛社区的读者询问,面对常年接触痛苦与死亡的高压工作,平时如何排解负面情绪并完成心理减压。我回答道,自己从事安宁疗护已近四十年,当看到家庭陷入灭顶之灾时,我往往会瞬间进入行动状态。在那些手足无措、背水一战的家属眼中,我成了他们巨浪倾覆之时的顶梁柱,能够承担起责任让他们得以喘息。看着整个房间的能量场从恐慌转变为能够平静支持即将离世的亲人,这种转变对我来说不仅不消耗心力,反而是一种充能。正是这些关键时刻的体验,塑造了整个家庭日后面对死亡、疾病与无力感的心态,能够陪伴他们走过这一程是极大的荣幸。
3. 有在养老机构工作的读者好奇我陪伴了如此多离世儿童,是否需要接受心理治疗(therapy)来消化创伤。我表示自己从未接受过心理治疗,不过完全支持有需要的人去寻求帮助。对我而言,在床旁见证了3600多例死亡、执行了近700次拔管(绝大多数是儿童),这份工作并非创伤,而是一份分享给人类的珍贵礼物。医学无法治愈所有人,但当治疗无望时,我们可以让离别的过程尽可能舒适。在我们的护理计划系统中,设定的最终结果正是“安详离世(peaceful demise)”,在无法好转的前提下,达成平静无痛的告别本身就是一个极具积极意义的结局。
4. 关于这名13岁母亲背后的家庭悲剧以及后续保障,有读者询问婴儿生父是否因强奸被捕、社会为这位年轻母亲提供了哪些援助。我证实婴儿生父确实因强奸罪被捕,而少女的母亲也因纵容犯罪一同入狱,由于涉及敏感话题此前未在帖文中详述。目前儿童保护服务机构一直在跟进该个案,同时安宁疗护机构提供终身免费的哀伤抚慰支持小组,社工也会长期跟进这类年轻父母,确保她不会在社会救助体系中被遗漏。
5. 当被问及个人对死亡的体会与生命中的艰难时刻时,我分享了自己在2022年经历两次连续严重中风的经历。当时我全身瘫痪,若非手里拿着手机拨通急救电话便已在家中离世。但在无法动弹的时刻,我内心感受到了极致的平静,仿佛置身于深邃太空中注视着数百万英里外的光波,耳边回荡着永不停歇的小提琴单音。后来我通过冥想在脑海中与脑内血栓“和解”并配合治疗,最终奇迹般地走出了重症监护室(ICU)。多年前我的两个儿子相继离世时我也曾饱受姻亲刁难,但我选择以不抗拒的心态面对,并将注意力转向能够滋养自己的道路——成为一名安宁护士去服务他人,这也是我37年来内心的平静之源。
6. 有创伤治疗师赞同我在照护中赋予弱势少女尊严与自主权的做法,同时也有网友质疑公开如此多患者细节是否存在侵犯医疗隐私(HIPAA)的违规风险。我回应称,自己走进患者家中时往往面对的是一无所知的混乱环境,自己始终恪守护理学第一课所学的“首先,不造成伤害(First, do no harm)”,在现场给予对方充分的尊重与空间。关于隐私讨论,有评论指出过于具体的病情和家庭背景特征在理论上可能让熟人识别出当事人,但也有网友认为讲述这些经历是为了让这位少女母亲展现出的爱与坚强被更多人铭记。
2. 我在网上假装女生赚了约2000美元游戏与礼品卡,现已收手,有问必答
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1. 当事人开帖自述,自己曾长期在网上假扮女性身份,向男性玩家索要免费的 Steam 游戏、礼品卡和其他虚拟物品,累计获得了价值约 2000 美元的物品,近期他已注销并删除了所有相关内容以彻底告别这段过去。有自称真正女性的读者好奇他究竟是如何做到的,他回答称,秘诀在于和男生聊天时保持可爱、偶尔表现得呆萌一点,主动请教关于游戏的问题,并在聊天时抱怨某款刚上线或自己期待已久的游戏,表达自己很想玩却没有钱买的遗憾,同时把喜欢的游戏加入愿望单(wishlist)。
2. 有人质疑怎么能证明他不是在编造这段经历,他坦率地回答说,确实没有任何证据可以证明。
3. 被问到这种互动是否经常演变成涉性话题以及说谎时是否内疚,他回答说,自己一直尽量设立心理界限,让自己看起来没有那么容易接近,但涉性话题有时仍不可避免。当被索要裸照时,他会从成人网站的网络摄像头(webcam)直播中截取屏幕截图,这样对方在 Google 上搜不到原图;他承认自己多次因撒谎而感到内疚,曾数次尝试不再理会那些男生但又忍不住回去,而且带给他快感的往往不仅是获得游戏本身,更是那种能够“迫使”对方为自己买单的掌控感。
4. 谈及最初做这件事的诱因,他回答称,主要是因为游戏售价太高,而自己非常渴望玩到那些经济能力承受不起的游戏。
5. 有读者问他是否曾被要求做一些感到不适的事情,比如按要求拍摄特定照片,他回忆道,拍带有“指定物品”的照片确实很困难,在神经网络(neural networks)技术普及之前,他主要用 FaceUp 和 Photoshop 对自己的真实照片进行深度修改,虽然这让他感到非常别扭,但他会仔细处理并抹掉照片中的元数据(metadata)以防泄露痕迹。
6. 关于具体的交流方式与平台,他介绍说,自己主要在 Steam 和 Discord 上通过文字聊天进行沟通,因为伪造女性声音难度太高。通常是对方主动把他加为好友,随后他开始去对方的主页评论其游戏截图和艺术插画,等对方主动发来第一条私信后,他便顺势扮演起呆萌可爱的女孩。
7. 针对他是因为被识破还是良心不安才收手的疑问,他表示自己从未被拆穿过,收手完全是因为对欺骗他人感到内疚;他提到许多被骗的男生其实人很好,不应该被这样对待,因此自己下定决心不再重蹈覆辙。
8. 有人询问他在索要免费物品之外,是否曾真正考虑过跨性别或在现实中成为女生,他坦承自己确实有过想当女孩的想法,并且自己本来就很喜欢且亲近具有女性气质的事物,这或许也是他能把女性角色扮演得逼真的原因;最初他虽然只是为了免费物品,但后来也逐渐体会到了与人调情的乐趣。
9. 有读者分享了自己因担心泄露地址和人身安全而拒绝陌生人赠送礼物的经历,并询问他是如何保障自身安全的,他解释道,通过游戏平台获取数字礼物非常安全,因为不需要透露任何真实的姓名或家庭地址,对方只需在平台内点击向账号赠送礼物的按钮即可;同时他在日常交流中极度谨慎,发送任何信息和照片前都会反复确认,绝不留下任何个人隐私数据。
10. 被问及是否收到过男性发来的露骨照片以及如何应对时,他表示确实遇到过几次,经常是毫无征兆地打开新私信就会看到对方发来的不雅照,对此他大部分时候直接选择忽略;而当对方索要照片时,他除了使用网络摄像头的截图外,有时也会拍摄自己拿着手柄或键盘的真实手部照片,避开任何能暴露性别或所在位置的特征。
11. 有人问他是否担心过被警方逮捕或惹上法律麻烦,他回答说自己并不害怕,因为据他了解这并不构成犯罪,双方都是在网络游戏中自愿交流,任何一方都可以随时终止对话,没有强迫交易的行为。
12. 被问到未来是否还会再次这么做时,他给出了极其明确的答复:绝不会再犯。
3. 身高2米05女性的日常:关于极端身材、生活困扰与恋爱的问答
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1. 当事人开场自述自己是一位身高 6 尺 9 寸(约 205.7 厘米)的女性,从小到大在几乎所有房间里都是最高的人。被问及极端身材的最大优缺点以及男性的反应时,她表示最大的好处是总能轻松够到最顶层的货架,也不必去应付别人的傲慢心态;缺点则是买衣服、交通出行和增肌都极其麻烦。在恋爱方面,很多男性遇到她时都会谎称自己比实际身高更高,不过她自己其实没有什么恋爱经历,目前更倾向于过好自己的生活。
2. 有人问她对动画《飞出个未来》(Futurama)的看法,以及是否有人拿剧中的经典台词「死于交配(snoo-snoo)」向她开玩笑。她表示那是她和父亲一起看过的神作,但现实中确实有人对她用过这个词,而她的做法是直接拉黑对方。
3. 被问到长途飞行的难受程度、是否曾因身高被心仪对象拒绝以及家人的身高情况时,她坦言长途飞行简直难受得要命,只能一路硬撑和抱怨;她确实遇到过因身高而退缩的人,而自己的家人也全都是高个子。
4. 有人好奇她是否曾被无端指责或质疑为跨性别者。她证实确实遇到过这种情况,并感慨许多人似乎单纯是对身高存在某种不安全感。
5. 有读者提到英国知名高个主持人常年因外界指指点点而心力交瘁,询问她是否也饱受这种日常微侵犯(microaggressions)的困扰。她坦言自己虽然尽量忽视负面言论,但实话实说,那些来自路人的评头论足确实对自己造成了很大影响。另有同样身高的网友补充表示,年轻时确实容易被消耗,如今出门基本开启全自动无视模式,而且最讨厌被问是不是打篮球。
6. 针对超大码鞋子的购买难题,她表示自己平时主要通过专门的网店选购。有网友跟帖分享,自己身高 6 尺 1 寸的前妻常去专门服务变装皇后的特色实体店买大码高跟鞋,穿上高跟鞋自信展现身形反而极具魅力。
7. 被问到是否在美国女子职业篮球联赛(WNBA)打球时,她幽默回应自己并没有打职业篮球。
8. 在被问及极端身高的成因与健康状况时,她透露自己患有垂体性巨人症(pituitary gigantism)。
9. 被问到陌生人最离谱的搭讪和评价是什么,以及是否对此感到厌烦。她回答说,路人要么问她搞不搞体育,要么会问诸如「你的脚有多大」并试图深入细节,这种往往令人感到不适;但她认为别人有说话的自由,自己只能尽量保持积极乐观。
10. 有人询问她心目中女性的完美身高是多少。她认为在日常生活买衣服还不至于遇到严重阻碍的前提下,6 尺 5 寸(约 195.6 厘米)算是上限和最理想的水平。
11. 如果能选择变矮,是否会愿意改变身高?她回答说,如果是很久以前被问到这个问题,她确实会想变矮;但现在已经无所谓了,这就是生活里的一部分,习惯了就好。
12. 被问到日常睡什么样的床、家里是否需要特殊挑高时,她表示自己目前睡的是一张标准双人床(Queen size),而在日常进出各种空间时,低头弯腰早已成了肌肉记忆。
4. 我经历了多年非学校化教育(unschooling),现年17岁
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1. 被问到家庭背景与宗教信仰,我交代了自己的过往经历:我大约在11到12岁之前都在家自学(homeschooling),随后父母突然中止了对我的正规教学,让我进入了长达五六年的非学校化教育(unschooling),直到最近17岁才进入网校就读。针对宗教问题,我表示自己从小是在模糊的基督教氛围中长大,但现在已是无神论者,随着时间推移,家里的其他成员也逐渐转变成了无神论者。
2. 有人问起我对父母的教育方式有何看法、是否需要抗争才能上现在的网校、是否有朋友及未来的目标。我回答说,父母在教育上的选择非常令人失望,尽管背后存在极其复杂且危险的深层原因不能全怪他们,但他们最终确实辜负了我。我并没有通过抗争才进入网校,因为当时我太害怕提出这种要求,也不知道学校到底是什么样。父母在社交培养上做得很差,在家自学期间我只参加过游泳等极少数活动,如今能有一些朋友完全是靠自己。未来我很想从事野生动物相关的领域,但也清楚这条职业道路很难走。
3. 被问到网校的学业是否吃力、是否落下了同龄人的教育阶段,我坦言自己刚刚开始上网校,整体感觉还不错,但代价是我今年无法选修数学,因为基础断层太严重,直接学肯定会挂科。我确实错过了很多关键的学习节点,所幸在更早的自学阶段掌握了阅读和写作等核心能力,希望后续能把落下的知识逐步补上。
4. 有网友质疑父母不给孩子提供教育是否违法。我表示自己几乎可以肯定这是违法的。还有其他讨论者补充提到,例如在澳大利亚等地区,家长一旦注册了在家自学,实际上就脱离了监管体系,政府基本不会上门核查,导致部分家庭完全放弃教学或只教授宗教经文而无人过问。
5. 被问到是否觉得自己错过了公立学校的社交体验,我明确表示确实如此。即便是在早期在家自学的阶段,缺乏社交也是一大硬伤,这也是我认为脱离常规学校体系最严重的弊端之一。
6. 谈到未来的具体规划以及是否考虑上大学或学技术,我表示如果目前的网校学业进展顺利,自己依然希望能去读大学。
7. 有读者好奇究竟是什么原因促成我最终去上网校,我调侃道,其实就是父母在最后一刻突然决定开始关心我的教育了。
8. 被问到是否觉得父母聪明、现在是否还喜欢父母,我回答说自己依然喜欢他们,他们本质上还是好人,在很多方面也确实很聪明,但显然在某些至关重要的决策上缺乏智慧,选择非学校化教育是他们犯下的一个巨大错误。
9. 有人询问在脱离学校的那些年里平时都做些什么、到底学了哪些知识。我回答说自己大部分时间只能待在家里,并没有真正学习系统的学科知识;唯一接触的是观鸟和摄影,因为那是我的个人兴趣。在12、13岁的时候我对数学毫无兴趣,之后也缺乏自律和动力去坚持自学,回想起来自己本该主动学习的。
10. 有读者请我推荐一些读过的难忘书籍,我列出了《企鹅终极指南第二版》《无界观鸟》《世界上的每一种企鹅》以及《羽毛的秘密》等书。我笑着说这些书都有明显的鸟类主题,其中最后一本将鸟类生物学与人类心理学结合得很有意思,自己接下来还打算读《奥杜邦错过的鸟类》。
5. 45至50岁男子接受肢体延长术(leg lengthening surgery)增高8厘米有问必答
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1. 当事人是一位年龄在 45 至 50 岁之间的男性,原始身高为 165 至 166 厘米(5 尺 5 寸),目前正在美国接受肢体延长术(leg lengthening surgery),目标是通过股骨延长 8 厘米(3.15 英寸),目前已完成 7.3 厘米。有人问他既然已经结婚且妻子不介意他的身高,为什么还要冒着巨大风险接受这种高侵入性手术、妻子是否支持。他表示妻子不仅同意而且非常支持,独自在家一边工作一边照顾孩子;虽然手术主要满足他自己的愿望,但他认为妻子多少也希望丈夫在外表上更显体面,对此他非常感激妻子的付出与包容。
2. 被问到周围人发现他突然长高会有什么反应、他在职场上如何应对。他表示陌生人对待身材更高大的人往往会无意识地更具敬意;而对于工作同事与泛泛之交,他编造的说辞是自己接受了罗圈腿矫正与双腿不等长矫正手术,并开始穿内增高鞋。他坦言绝不能让公司知道自己做了纯粹的美容整形手术,否则批准他请假的主管会面临负面舆论,自己未来的工作也可能受到威胁。
3. 有人问他是否害怕手术并发症或未来丧失正常行走和运动的能力。他回答说在深入调研后对严重并发症的恐惧很小,现代医学在顶级机构操作下已经非常成熟且结果可预测,发生永久性神经损伤、慢性疼痛或截瘫的概率极低,但他承认在骨骼拉伸过程中依然经历了一些意料之外的阶段性后遗症。
4. 有读者好奇他从事什么工作、如何能请下长达数月的假期。他解释自己是一家复杂载具研发公司的实验室技术员,负责协助各部门在实验室内测试车辆软件并维护设备;由于实验室有多人轮班维持运转,只要人员充足,抽身离开 3 个月在协调上相对可行。
5. 有人质疑从 5 尺 5 寸增高到 5 尺 8 寸依然不算高个子,为何认为这 3 英寸能改变人生。他表示 8 厘米是股骨安全延长的极限,他预计这能让自己的日常生活幸福感提升 25% 至 35%,主要来自外界带来的压迫感与无形轻视的大幅减少;即使 5 尺 8 寸依然不算很高,但至少在 25% 的场合他不再是全场最矮的人,能获得内心的平静与从容。为此他自费耗尽了相当于 2 至 3 年退休储备的积蓄。
6. 被问到为何在人到中年且已组建家庭时才下定决心手术。他透露一个关键契机是他目睹了当时 8 岁左右的儿子被一个体型高大的孩子霸凌,看到儿子强忍泪水的无助表情,让他瞬间回想起自己童年因身材矮小遭受霸凌与屈辱的痛苦回忆;这促使他下定决心接受手术,甚至希望未来能为可能遗传矮个子的孩子提供先例和资金支持,避免他们经历同样的痛苦。
7. 有人询问只延长大腿骨是否会导致身体比例失调、显得手臂过短。他解释说大腿延长 3 英寸对手臂整体比例的影响非常轻微,日常穿衣根本看不出来;不过在脱掉衣服坐下照镜子时,确实会觉得大腿显得有些异常修长,但他认为为了增加的身高,这点视觉怪异完全值得承受。
8. 有读者询问手术到底有多疼。他回忆称最难熬的疼痛发生在大腿延长到 3 厘米左右时,每次使用仪器拉伸 0.25 毫米后,腿部会出现长达四五个小时不间断的搏动性钝痛,让人无法集中注意力且极度绝望;其次是术后住院的前 4 天以及最初的 3 周康复期。
9. 被问到小腿是否也能延长以及长期的医学数据如何。他说明胫骨同样可以进行延长手术,安全上限约为 5 厘米(2 英寸),但物理治疗方案不同、延长速度更慢,费用也会高出 1 万至 1.5 万美元;该技术自 20 世纪 70 年代发展至今已从外固定支架升级为骨内植入物,目前没有证据表明顶级机构规范操作后会在晚年导致严重超出常人的关节炎或后遗症。
10. 有人询问整个手术的总花费以及医疗保险是否报销。他表示因为是纯粹的美容项目,医疗保险理所当然予以全额拒赔;整个过程包含手术费、杂费、异地住宿以及一年后取出骨内髓内钉的全部费用,总计自费约 15 万美元。
6. 我的大脑体积只有正常大小的60%,有问必答
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1. 网友调侃如果大脑发育完全恐怕能有 200 智商(IQ),当事人自嘲说是自己「技术不行(Skill issue)」。当事人介绍,自己颅内 40% 的容积被脑脊液(cerebrospinal fluid)占据,实际脑体积只有正常大小的 60%,大脑所有结构虽完整但全被压扁在角落;这一情况是 4 岁时因斜视排查脑肿瘤才偶然发现的,自己完全没有任何头痛或晃荡感等副作用,测出的智商为 120,也无法通过抽水来恢复,因为脑组织抽水后无法复原甚至会致命。
2. 被问到这在医学上会带来哪些限制、是否需要避免坐过山车等活动,当事人表示医生唯一明确要求避免的是接触性运动(contact sports),坐过山车则完全没有问题。
3. 针对 120 的高智商(IQ),有读者询问是否做过正式测试以及目前的职业,当事人回答说是在进行自闭症诊断时测出的,自己目前是一名正在备考医学院的学生。
4. 有人好奇这种完全没有副作用的状况在医学上叫什么、是否属于脑积水(hydrocephalus),当事人澄清这并不是脑积水,具体病名自己记不清了,似乎与某种液体囊肿(fluid cyst)有关。
5. 网友问如果 4 岁时没有出现斜视,是否就一辈子都不会发现,当事人坦言确实如此,如果没有那次检查,自己大概永远都不会知道这个情况。
6. 有人询问体内是否安装了脑脊液分流管(shunt)、这是否属于某种形式的脑积水(hydrocephalus),当事人回答说并没有安装分流管,脑积水才需要植入分流管,而自己颅内的压力完全正常,因此并不属于该病症。
7. 面对医生是否解释过病因以及当年的斜视是否已治愈的提问,当事人表示医生认为这是胚胎发育时出了问题,纯粹是运气不好,斜视与脑部状况也没有因果关系,且在童年时期就已经矫正好了。
8. 被问及平时是否喜欢运动时,当事人回答说自己谈不上喜欢,平时是个「沙发土豆(Couch potato)」,不过依然会尽量保持规律锻炼。
9. 有读者问如果头部受到撞击导致昏迷,是否更容易遭受脑损伤,当事人表示可能确实如此,这也是医生叮嘱自己远离接触性运动的原因。
10. 有人询问占据颅内空间的脑脊液(CSF)是正常循环还是静止不动、平时是否需要引流,当事人说明这些液体像常人一样正常循环,自己也从未做过脑脊液引流。
11. 针对是否参加过脑图谱等科学研究、大脑各部位是整体偏小还是被挤在一起的疑问,当事人表示从未参与过这类科研,自己的大脑各个区域和组成部分都完好存在,只是全部被紧紧挤压在了一起。